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拔牙 先驗血小板                          

2014/9/26 下午 01:07:00發表      點閱: 571    推荐 :367                          


 

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作者【記者萬博超/台北報導】 | 台灣新生報 – 2014年9月26日 上午12:00
拔牙前先驗血小板比較安全。有些患者拔牙完出血不止,好幾小時後仍滿嘴是血,就醫發現是血小板出問題,必須緊急輸血小板。
北市聯合醫院忠孝院區血液腫瘤科主任李治宇說,血小板如同「沙袋」,可以堵住血流,血小板正常為每毫升十五萬至四十萬,具有止血作用,當血小板小於二萬時,血管承受壓力下很容易出血。在外科手術或拔牙時至少需要八萬以上,否則手術後傷口會繼續出血。肝硬化的病人,因脾臟機能亢進,血小板在脾臟內破壞很多,導致血小板減少,若需要拔牙或開刀,須輸注血小板提升至八萬以上。
有些患者,凝血機能差,光刷牙就滿口鮮血。醫師收治一名四十二歲女性病患,有一天口腔內刷牙時牙齦出血,口腔黏膜也出血,同時全身的軀體及四肢皮下出現紫斑、瘀青及點狀出血。驚慌之下趕至急診就診。經抽血檢查,血小板只有三千/毫升,血紅素及白血球正常,因此收入院進一步檢查。
對於凝血機能失調或出血不止,必要時可以靠輸血漿來補充不足的凝血因子,以求止血或預防出血。如果血小板不足,也需同時補充血小板。
另外李治宇醫師提醒,吃抗血小板凝集藥物如阿斯匹靈、保栓通等,須停藥一星期才可拔牙或手術。
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